“有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的還患上了慢性病，需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。”
3月9日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議記者會上介紹，當(dāng)前危害我國老百姓健康的首個主要危險因素和疾病，來自慢性的非傳染性疾病。而慢性非傳染性疾病當(dāng)中的很多致病因素跟每個人的行為生活方式、飲食和體育鍛煉都密切相關(guān)，比如體重異常的問題。
體重異常容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關(guān)聯(lián)。每一個人做好自己的健康第一責(zé)任人是非常關(guān)鍵的。①
國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮。王振雅 攝
你是不是真的胖？
一圖直觀判斷
體質(zhì)指數(shù)（BMI）是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，即體重（千克）除以身高（米）的平方。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）達(dá)到或超過28千克/平方米即為肥胖癥。肥胖癥又可分為4個級別，輕度、中度、重度和極重度。③
內(nèi)容自《肥胖癥診療指南（2024年版）》。人民日報健康客戶端圖
別拿胖不當(dāng)回事，
胖得越早危害越大
2022年《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》刊發(fā)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與21種主要疾病有關(guān)，且這些疾病相互關(guān)聯(lián)。與健康體重的參與者相比，肥胖人群復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險要高出12.39倍！
研究截圖
這項(xiàng)研究先對11萬余人進(jìn)行了分析，隨后在49萬余人的隊(duì)列中進(jìn)行了驗(yàn)證。在10余年的隨訪中發(fā)現(xiàn)：
（1）肥胖與21種疾病高度相互關(guān)聯(lián)。包括心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病和傳染病等。
（2）肥胖程度越高，患復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險越大。與健康體重的人相比，肥胖人群至少患一種與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險是前者的2.83倍，患兩種疾病為前者的5.17倍，患復(fù)雜多發(fā)?。ㄋ姆N或更多疾病）的風(fēng)險更是提高到了12.39倍。肥胖程度越高，患復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險越大。
而且，相比健康體重的人群，肥胖人群從30歲開始，患1-2種肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險開始提高；從45歲開始，患復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險開始提高。
肥胖人群55歲時，患復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險與體重正常人群75歲時的患病風(fēng)險持平。④
因此，肥胖的不只是毀顏值、損身材，肥胖可以稱之為是疾病發(fā)生的土壤！
張濤 攝
航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任方紅娟接受人民日報健康客戶端采訪時提醒，“青少年兒童的肥胖不僅影響健康，還可能干擾他們的生長發(fā)育。臨床上就曾遇到不少中小學(xué)生，因肥胖出現(xiàn)高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等問題，這一現(xiàn)象令人深感憂慮?！?sup>⑤
生活中有5個習(xí)慣的人，
比別人更容易胖！
很多人都知道遠(yuǎn)離肥胖要“管住嘴、邁開腿”，少吃高熱量的食物，多參加運(yùn)動，但往往忽略了生活中的5個習(xí)慣，也可能在影響你的體重。
一、2個睡眠習(xí)慣，讓你比別人更容易胖
（1）習(xí)慣在22點(diǎn)后睡覺
（2）睡眠時間少于6小時
2021年《美國醫(yī)學(xué)會雜志·網(wǎng)絡(luò)公開》發(fā)布的一項(xiàng)涵蓋26個國家、13.6萬余名中老年人的研究發(fā)現(xiàn)：22點(diǎn)以后上床睡覺和每天睡眠不足的人，更容易出現(xiàn)肥胖和腰圍過大。
研究截圖
研究發(fā)現(xiàn)與20點(diǎn)-22點(diǎn)之間入睡的人相比，其余所有晚睡的人，在肥胖（BMI）和腹型肥胖（腰圍）風(fēng)險均增加。而且，睡得越晚，肥胖風(fēng)險越高。
此外，每晚睡眠小于5小時屬于嚴(yán)重睡眠不足，全身肥胖和腹型肥胖風(fēng)險分別增加27%和16%。即便是睡個午覺也不能彌補(bǔ)夜間睡眠不足的損傷。⑥
健康時報任璇 攝
二、2個吃飯習(xí)慣，讓你比別人更容易胖
（1）經(jīng)常不吃早餐
（2）很晚還在進(jìn)食
2024年《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)研究提示，經(jīng)常不吃早餐和（或）很晚還在進(jìn)食的人，體重和腰圍增長得更快。
研究截圖
這項(xiàng)研究共有4.8萬余名參與者，平均年齡50.1歲。4年隨訪期間，與沒有這兩種飲食行為的人相比：
經(jīng)常不吃早餐且很晚還進(jìn)食的人：平均每年體重增加0.53千克、腰圍增長0.41厘米；
經(jīng)常不吃早餐或愛吃夜宵的人：平均每年體重增加0.29千克、腰圍增長0.25厘米。
研究指出，經(jīng)常不吃早餐和經(jīng)常夜間進(jìn)食，可能會通過改變時鐘基因的表達(dá)階段而導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)，有關(guān)代謝改變，例如肥胖相關(guān)激素、葡萄糖代謝和胃腸道功能。
如果早晚能改變下飲食習(xí)慣，或許能讓我們更好地保持健康體重。⑦
三、習(xí)慣給自己加壓，壓力大的人更易胖
有些人生活中對自己要求過高，給自己的壓力很大。據(jù)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，精神壓力會影響人體下丘腦-垂體-腎上腺軸，促進(jìn)皮質(zhì)醇釋放，引起食欲上升和進(jìn)食行為改變；精神壓力還可能影響胰島素的分泌和外周組織受體功能變化。胰島素不適當(dāng)分泌和外周組織胰島素抵抗的共同作用促進(jìn)肥胖癥的發(fā)生。②
北京老年醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王垚2024年在該院公眾號刊文提醒，平常時刻，我們的身體是可以調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平的。但當(dāng)我們受到驚嚇，或處于壓力、熬夜、不當(dāng)飲食、精神緊張狀態(tài)時，皮質(zhì)醇水平都會升高。長期的皮質(zhì)醇分泌紊亂容易導(dǎo)致一系列代謝問題。如果皮質(zhì)醇分泌水平偏高，可能會出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖，可能引起血糖、血壓升高，并發(fā)骨質(zhì)疏松等。⑧
建議生活中有一個好心態(tài)，可以通過看書、看電影、逛街、朋友小聚、旅游、運(yùn)動等方式化解壓力。
本文綜合自：
①2025-03-09 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)《十四屆全國人大三次會議民生主題記者會（部分文字實(shí)錄）》
http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202503/9d4153e4b8904693ac5c55bce6d5f8a6.shtml
② 2024-10-17國家衛(wèi)健委官網(wǎng)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)肥胖癥診療指南（2024年版）的通知》
③2024-10-18人民日報健康客戶端《國家衛(wèi)健委印發(fā)新版肥胖癥診療指南，肥胖癥程度分四級》
④Obesity and risk of diseases associated with hallmarks of cellular ageing: a multicohort study. Lancet Healthy Longev. 2024.
⑤2025-03-09人民日報健康客戶端《<2025世界肥胖地圖>發(fā)布，肥胖和超重人群數(shù)量猛增》
⑥Timing and Length of Nocturnal Sleep and Daytime Napping and Associations With Obesity Types in High-,Middle-,and Low-Income Countries.JAMA Netw Open.2021.
⑦Longitudinal associations of skipping breakfast and night eating with 4-year changes in weight and waist circumference among Chinese adults. Am J Clin Nutr. 2024 May 25.
⑧2024-09-05北京老年醫(yī)院《打工人看過來！應(yīng)對壓力肥，這些妙招請收好！》
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