隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年癡呆問(wèn)題正日益威脅老年人的健康和生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。為預(yù)防和減緩老年癡呆發(fā)生，切實(shí)增強(qiáng)老年人的健康獲得感，促進(jìn)健康老齡化，東莞市政協(xié)委員陳仰昆提交了《關(guān)于構(gòu)建全市一體化老年癡呆防治閉環(huán)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)的建議》。
陳仰昆是東莞市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委、東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員、東莞市老年癡呆防治技術(shù)專(zhuān)家委員會(huì)主任委員。作為神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家，近年來(lái)他致力于推動(dòng)老年人認(rèn)識(shí)篩查、老年癡呆癥的防治。
國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布2023-2025年在全國(guó)組織開(kāi)展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)。2023年，東莞市被列為廣東省三個(gè)老年癡呆防治試點(diǎn)城市之一。2024年，在東莞市衛(wèi)生健康局的大力推動(dòng)下，東莞市各試點(diǎn)鎮(zhèn)街及試點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成了5萬(wàn)余例的老年人認(rèn)知篩查，初篩異常者達(dá)23.2%。
然而，如何有效引導(dǎo)篩查異常者來(lái)醫(yī)院認(rèn)知中心就診、做好確診患者的健康管理及居家認(rèn)知訓(xùn)練、營(yíng)造失智癥友好社區(qū)等，還需要進(jìn)一步探索。這些都是構(gòu)建完善老年癡呆防治體系的重要環(huán)節(jié)。目前為止，在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)，尚沒(méi)有一個(gè)非常成熟健全的老年癡呆防治體系，各地都在摸索經(jīng)驗(yàn)。
陳仰昆認(rèn)為，一個(gè)有效的老年癡呆防治體系需涵蓋早期篩查、專(zhuān)業(yè)醫(yī)院診療、社區(qū)健康管理、認(rèn)知訓(xùn)練，以及公益組織的廣泛參與，需要構(gòu)建全市一體化老年癡呆防治閉環(huán)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)。由于老年癡呆防治涉及衛(wèi)健、民政等多個(gè)部門(mén)，各參與環(huán)節(jié)的部門(mén)及機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)行信息共享，造成重復(fù)工作，無(wú)法有效進(jìn)行全程管理。
因此，他建議，鑒于當(dāng)前老年癡呆防治工作中廣泛存在的信息不暢、資源不均等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，構(gòu)建全市一體化的閉環(huán)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)顯得尤為迫切。該系統(tǒng)旨在通過(guò)整合醫(yī)療、社區(qū)、科研等多方資源，打破信息孤島，形成協(xié)同高效的防治機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年癡呆疾病的早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)與科學(xué)管理；將助力衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)時(shí)掌握全市老年癡呆防治工作的動(dòng)態(tài)情況，為精準(zhǔn)指導(dǎo)資源分配、優(yōu)化服務(wù)布局提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)管，確保各相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織的工作規(guī)范有序，有效提升防治工作的整體效能。
他建議從三個(gè)方面著手。一是構(gòu)建統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)與標(biāo)準(zhǔn)化體系：開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)平臺(tái)，集成現(xiàn)有醫(yī)療信息化系統(tǒng)（包括慢性病管理、社區(qū)老年人體檢系統(tǒng)等），開(kāi)發(fā)構(gòu)建全市統(tǒng)一的老年癡呆防治數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，防治全鏈條各環(huán)節(jié)須設(shè)定好各自的登錄及信息共享權(quán)限，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、管理、分析及共享；制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，確立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、交換與共享標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與安全性，為數(shù)據(jù)的高效流通與利用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并由信息安全專(zhuān)家把關(guān)，保證私隱數(shù)據(jù)的安全。
二是實(shí)施綜合防治策略與強(qiáng)化監(jiān)管：推廣早期篩查與干預(yù)，在社區(qū)層面廣泛開(kāi)展老年癡呆早期篩查項(xiàng)目，利用智能化工具提高篩查準(zhǔn)確率，并及時(shí)將疑似患者納入管理體系；優(yōu)化資源配置與服務(wù)，根據(jù)數(shù)據(jù)平臺(tái)分析，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)布局，確保防治資源精準(zhǔn)投放，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的全方位健康管理服務(wù)；加強(qiáng)監(jiān)管與評(píng)估：建立健全監(jiān)管體系，利用數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)防治工作進(jìn)行定期評(píng)估與動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保工作質(zhì)量與服務(wù)效果。
三是促進(jìn)科研創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。鼓勵(lì)基于數(shù)據(jù)平臺(tái)的科研項(xiàng)目申報(bào)與立項(xiàng)，探索老年癡呆的新療法、新技術(shù)與防治策略；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)科研成果的宣傳與推廣，提高公眾對(duì)老年癡呆防治的認(rèn)識(shí)與參與度。